Qon zardobida valpik kislotani aniqlashning klinik ahamiyati va ahamiyati.

VITAMED MEDICAL klinikasining oliy toifali nevropatologi, epileptologi Luiza Usmonovna Xusanboeva sizni “Qon zardobida valpik kislotani aniqlashning klinik ahamiyati va ahamiyati” mavzusidagi maqola bilan tanishtiradi.

 

Valpik kislota - bu kattalar va bolalarda turli xil epilepsiya turlarini davolash uchun keng qo'llaniladigan antikonvulsant dori.

Sinonimlar: Depakin, Konvulex.

Giyohvand moddalarni nazorat qilish – organizmga kiritilgan dori vositalarining qondagi kontsentratsiyasini aniqlash orqali ularning tarqalishini kuzatish va nazorat qilish usuli.

Monitoringning ahamiyati kasallikni to'liq nazorat qilish va bemorga yordam berish uchun qondagi antikonvulsant dorilar darajasini o'z vaqtida va to'g'ri nazorat qilishdir.

Valpik kislota GABA transferaza fermentini inhibe qiladi va natijada asab tizimida inhibitiv neyrotransmitter - gamma-aminobutirik kislota (GABA) tarkibini oshiradi.

Valpik kislota preparatlari oshqozon-ichak traktidan tez va deyarli to'liq so'riladi, qonda 1,5-4 soatdan keyin maksimal kontsentratsiyaga etadi. Bundan tashqari, ular qondagi preparatning kontsentratsiyasi oshirilgan yoki kamaytirilgan dozadan tezroq ko'tarilgan yoki kamayganida, ular chiziqli bo'lmagan (dozaga bog'liq) farmakokinetika bilan tavsiflanadi. Agar ularning o'rtacha terapevtik darajasining yuqori chegarasi oshib ketgan bo'lsa, nojo'ya ta'sirlarning, ba'zi hollarda hatto intoksikatsiyaning katta ehtimolini hisobga olish kerak.

Valpik kislota asosan jigarda metabollanadi va jigar shikastlanishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa davolanish boshlanganidan keyin birinchi 6 oy ichida. Shuning uchun, valpik kislota bilan davolashdan oldin, har bir bemor jigar faoliyatini o'rganish uchun bir qator testlardan o'tishi kerak.

Valproatning dozasini hisoblash uchun asos bemorning vazni hisoblanadi, ammo olimlar bir xil vaznga ega bo'lgan odamlarda ham qondagi preparatning faol kontsentratsiyasi sezilarli darajada farq qilishini aniqladilar. Bu dori almashinuvining individual xususiyatlari bilan izohlanadi. Shuning uchun, yaxshiroq davolanish uchun shifokorlar qondagi preparatning tarkibiga e'tibor berishadi.

 

 Konsentratsiyani aniqlash uchun ko'rsatmalar:

• Preparatni birinchi marta tayinlashda - agar bemor hech qachon AED (antiepileptik dorilar) qabul qilmagan bo'lsa, uni qabul qilgandan so'ng, barqaror konsentratsiyaga erishgandan so'ng tarkibni tahlil qilish kerak (kamida besh yarim umrga teng)
•  Yiliga 1-2 marta hujumlarni nazorat qilish va umuman kasallikning ijobiy dinamikasiga erishilganda 
•  Kichkina bolalarda tana vaznining tez o'zgarishi sababli, har 3 oyda bir marta
• Homilador va emizikli ayollarda metabolizmning o'zgarishi sababli, har 3 oyda bir marta
• Bir nechta antikonvulsant dorilarni (dorilarning o'zaro ta'siri) buyurganda yoki AED bilan bir vaqtda qabul qilingan boshqa dorilarni to'xtatganda
•  Agar antikonvulsantni qabul qiladigan bemorning ahvoli yomonlashsa
• Bemorning preparatni qabul qilishning to'g'riligi va to'g'riligiga shubha tug'ilsa

Tadqiqot usuli - Immunoxemiluminesans tahlili.

O'lchov birliklari mkg / ml (mikrogramlar millilitr).

Malumot qiymatlari: 50 - 100 µg/ml.

Tahlil qilish uchun 0,5-1 ml venoz qon olinadi. Tahlil qilish uchun qon ikki marta olinadi (bu standart usul): 1-namuna - bemor dorini qabul qilishdan oldin (oxirgi dozadan keyin qoldiq kontsentratsiya), 2-namuna - qabul qilinganidan keyin 2-3 soat o'tgach (qondagi maksimal kontsentratsiyaga etadi). Shu bilan birga, qonni olish tartibi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi va standart texnikadan sezilarli darajada farq qilishi mumkin.

 Qon namunalarini olish vaqti klinik holatga qarab o'zgaradi. Agar tadqiqot uchun ko'rsatma terapiyaning samarasizligi yoki dorilarning o'zaro ta'siriga shubha qilingan bo'lsa, u holda preparatning dozasini olishdan oldin darhol qon namunasi olinadi. Toksik ta'sirlarni tekshirishda qon simptomlar paydo bo'lganda yoki alomatlar o'zgarmagan bo'lsa, kutilgan eng yuqori konsentratsiyada olinadi.

 Valpik kislota darajasining oshishi sabablari:

• haddan tashqari dozalash va / yoki valpik kislota preparatlarini noto'g'ri qo'llash;
• valpik kislota preparatlari bilan o'tkir zaharlanish.

Valpik kislota darajasining pasayishi sabablari:

• valpik kislota preparatlarini tanadan olib tashlash.

Shunday qilib, qondagi antikonvulsanlar darajasini aniqlash shifokorga davolanish to'g'risida qaror qabul qilish uchun qimmatli ma'lumot berishi mumkinligini aytishimiz mumkin.

Doza-kontsentratsiya-ta'sir munosabatlari chiziqli ko'rinmaydi. Har bir bemorda individual terapevtik diapazon mavjud bo'lib, u standartdan sezilarli darajada farq qilishi mumkin.

 Bemorning ahvolini klinik tushunmasdan, nevrologik holatni to'g'ri baholamasdan, neyrofiziologik (elektroensefalografiya) va neyroimaging (MRI, MSCT) tadqiqot usullaridan ma'lumotlarsiz, antikonvulsanlarni kuzatish mazmunli bo'lmaydi. Shuningdek, dori nazoratisiz yuqoridagi usullar.

 

Sog'lom bo'ling va yaqinlaringizga g'amxo'rlik qiling!

Siz har doim VITAMED MEDICAL klinikasi mutaxassislariga elektron pochta orqali so'rov yuborish yoki telefon orqali bog'lanish orqali o'zingizni qiziqtirgan savollarni berishingiz mumkin:
info@vitamed.uz
(+998 71) 129-81-81
(+998 71) 129-82-82

Qo'shimcha ma'lumotlar:
www.vitamed.uz

Telegram kanali - https://telegram.me/vitameduz
Tez yordam – 1063, (+998 71) 129-00-03