Erektil disfunktsiya

Erektil disfunktsiya - bu erkakning jinsiy aloqa uchun erektsiyaga erisha olmasligi yoki uni saqlab qololmasligi. Agar "jinsiy olatni bunga loyiq emas" holatlari alohida bo'lsa, unda biz iktidarsizlik haqida gapirmayapmiz. Tashxis kamida 3 oy davom etadigan barqaror erektil disfunktsiya bilan amalga oshiriladi.

Yoshlarda kuchli iktidarsizlik kam uchraydi, ammo ogohlantiruvchi belgilar erta paydo bo'lishi mumkin. Rossiyada erkaklarning atigi 10,1 foizi ushbu patologiyaning belgilarini ko'rsatmadi. Mahalliy tadqiqot ishtirokchilarining 71,3 foizida engil erektil disfunktsiya, 6,6 foizida o'rtacha, 12 foizida og'irligi aniqlangan (Pushkar va boshq., 2012). Amerika ma'lumotlariga ko'ra, yiliga 1000 erkakka 26 ta yangi holat (MMAS tadqiqoti). 30-80 yoshdagi erkaklarda erektil disfunktsiyaning tarqalishi yoshning oshishi va unga qo'shilgan patologiyalarning qo'shilishi bilan 2,3% dan 53,4% gacha ko'tarildi. Ushbu patologiyaning necha yil davomida rivojlanishi haqida aniq javob yo'q, ammo mutaxassislar kasallikning yoshroq bo'lishini ta'kidlashadi.

Erektil disfunktsiyaning turlari

Psixogen va organik iktidarsizlik mavjud (u organlarning shikastlanishi bilan bog'liq barcha turlarni o'z ichiga oladi). Psixologik iktidarsizlik holatlarining taxminan 40% ni, organik - 29%, aralash - 25% ni tashkil qiladi. 6% hollarda sababni aniqlash mumkin emas. Evropa urologiya assotsiatsiyasining ko'rsatmalari rivojlanish mexanizmiga qarab erektil disfunktsiya shakllarini batafsil ta'kidlaydi. Quyida kasalliklar va ularni keltirib chiqaradigan xavf omillari bilan uning turlari keltirilgan.

• Qon tomir iktidarsizlik:

- qandli diabet,

- gipertoniya,

- giperlipidemiya,

- tos tomirlarining shikastlanishi.

• Neyrogen iktidarsizlik:

- degenerativ kasalliklar (Parkinson kasalligi, ko'p skleroz),

- orqa miya shikastlanishlari va kasalliklari,

- insult,

- markaziy asab tizimining o'smalari,

- polinevopatiya,

- surunkali buyrak etishmovchiligi.

• Anatomik yoki tizimli iktidarsizlik:

- miropeniya,

- Peyroni kasalligi,

- travma (jinsiy olatni yoki tos suyaklarining sinishi).

• Gormonal iktidarsizlik:

- gipogonadizm,

- giperprolaktinemiya,

- giper va hipotiroidizm,

- Kushing kasalligi.

• Dori iktidarsizligi. Qabul qilinganda:

- antihipertenziv,

- antidepressantlar,

- ba'zi gormonlar,

- giyohvand moddalar.

• Psixogen iktidarsizlik:

- umumiy (sharoitdan qat'i nazar, qo'zg'aluvchanlik va jinsiy disfunktsiyaning pasayishi),

- Situatsion (sherik va sharoitga qarab).

Erektil disfunktsiyaning belgilari va belgilari

Jinsiy ojizlikning asosiy belgilari uning ta'rifida ko'rsatilgan: erektsiyaga erishish va uni saqlab qolish qiyinligi. Bu ko'pincha libidoning pasayishi, eyakulyatsiya va orgazmning buzilishi bilan birga keladi.

Alomatlarning dinamikasi ularning tabiatini aniqlashga yordam beradi. 1-jadvalda biz psixogen va organik erektil disfunktsiyani (ED) taqqoslashni taqdim etamiz (Papagiannopoulos D, va boshq., 2015).

Erektil disfunktsiya belgilari bilan bir qatorda, u bilan bog'liq bo'lgan kasalliklarning belgilari ko'pincha topiladi. Voyaga etgan va qarilikda ko'pincha tez-tez siyish, siyish qiyinlishuvi va siydik pufagining to'liq bo'shatilmasligi hissi bilan birga keladi. Ushbu alomatlarni keltirib chiqaradigan asosiy kasallik prostata adenomasidir.

Erektil disfunktsiyaning sabablari

Erektil disfunktsiyaning xavf omillari orasida yosh, depressiya, ortiqcha tana vazni, chekish, giyohvand moddalarni iste'mol qilish, alkogolizm, vitamin etishmasligi, metabolik sindrom, qonning lipid spektridagi buzilishlar, tashqi omillar (radiatsiya, elektromagnit nurlanish) ta'siri kiradi.

Ilgari, bir necha o'n yillar oldin, 40 yoshgacha bo'lgan iktidarsizlik ta'rifi bo'yicha psixogen deb hisoblangan. So'nggi yillarda yaxshilangan diagnostika imkoniyatlari va kasallikni tushunish jinsiy zaiflik bilan og'rigan yigitlarning kamida 15-20 foizida organik shikastlanishlar mavjudligini ko'rsatdi. Bir tadqiqotda 40 yoshgacha bo'lgan erkaklarning 14,8 foizida erektil disfunktsiyani keltirib chiqaradigan organik lezyonlar borligi aniqlangan. Uning sabablari ateroskleroz (32,1%), venoz patologiya (16,7%), nevrogen kasalliklar (12,8%), endokrin kasalliklar va dori-darmonlar edi. Asosiy xavf omillari chekish, yuqori qon xolesterini, kasık jarohatlari, orqa miya shikastlanishi va giyohvand moddalarni iste'mol qilish edi (Caskurlu T va boshqalar, 2004).

Chekuvchilar orasida erektil disfunktsiya 15-20% ko'proq uchraydi.

40 yoshdan oshganida erektil disfunktsiyaning organik sabablari ustunlik qila boshlaydi, ular orasida ateroskleroz, diabetes mellitus va testosteron darajasining yoshga bog'liq pasayishi eng muhim hisoblanadi.

60 yoshdan oshgan erkaklarda iktidarsizlikning alohida o'ziga xos sababi bu organning saratoni uchun prostata bezini tubdan olib tashlashdir.yoqilgan. Jarrohlik erektsiyani ta'minlaydigan nervlarga zarar etkazishi mumkin. Erektil disfunktsiyaning oldini olish uchun eng yaxshi imkoniyatlar endoskopik va robotik operatsiyalar orqali taqdim etiladi. Siz qanchalik katta bo'lsangiz va aralashuv doirasi qanchalik keng bo'lsa, operatsiyadan keyin jinsiy quvvatsizlik tez-tez rivojlanadi.

Erektil disfunktsiya diagnostikasi

Potentsial buzilishlar haqida shikoyatlaringiz bo'lsa, urolog yoki androlog bilan bog'lanishingiz kerak. Shifokor bemorni hozirgi va o'tmishdagi jinsiy hayot haqida batafsil so'raydi va sherik bilan munosabatlarning tabiati bilan qiziqadi. Jinsiy zaiflikning birinchi belgilari qanday paydo bo'lganligi, qanchalik tez-tez va qanday sharoitlarda o'zini namoyon qilishi muhimdir.

Gormonal buzilishlarni bilvosita aniqlash uchun jinsiy a'zolar, skelet tuzilishi, tana sochlari va mushaklarning holati tekshiriladi. Yurak-qon tomir tizimining holatini baholash alohida ahamiyatga ega. Masalan, agar erektil disfunktsiyasi bo'lgan bemorda koronar arter kasalligi rivojlanishi uchun 3 dan ortiq xavf omillari bo'lsa, unga stressli EKG va yurak ultratovush tekshiruvidan o'tish so'raladi. Buning sababi shundaki, yurak va qon tomirlarining og'ir patologiyalari bo'lsa, jinsiy hayot yoki iktidarsizlikni davolash kontrendikativ bo'lishi mumkin.

49% hollarda erektil disfunktsiya koronar arter kasalligi belgilari boshlanishidan oldin sodir bo'ladi.

Erektil disfunktsiyani davolash

Jinsiy zaiflikni davolash mumkinligini tushunish kerak va siz shifokorni ko'rishingiz kerak. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, hamma erkaklar buni bilishmaydi.

AQShda o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, erkaklarning 71 foizi erektil disfunktsiya masalasini hech qachon shifokor bilan muhokama qilmagan va bemorlarning 68 foizi shifokorni sharmanda qilishdan qo'rqishgan.

Davolash turmush tarzini normallashtirish bilan birga bo'lishi kerak: xavf omillarini bartaraf etish va jinsiy faoliyatning sog'lom ritmini o'rnatish. Shuningdek, shifokoringiz bilan siz qabul qilayotgan dorilar erektsiyaga ta'sir qiladimi va ularni o'zgartirish mumkinmi yoki yo'qligini muhokama qilishingiz kerak.

Agar erektil disfunktsiyaning olib tashlanishi mumkin bo'lgan sabablari bo'lsa, davolanish ulardan boshlanadi.

Keling, buni tubdan amalga oshirish mumkin bo'lgan misollar keltiraylik.

- Psixogen iktidarsizlik. Bunday holda, bemor psixoterapevtga yuboriladi; ratsional psixoterapiya to'liq davolanishni ta'minlaydi.

- tos bo'shlig'i va chanoq arteriyalarining travmatik shikastlanishi bilan og'rigan yigitlarda qon tomir iktidarsizlik. Arteriyalarni jarrohlik tuzatish 60-70% hollarda samarali bo'ladi.

- Gormonal buzilishlar (testosteron etishmasligi, ortiqcha prolaktin). Ularni endokrinolog tomonidan davolash ham yaxshi samara beradi. Testosteron preparatlari mushak ichiga yoki teriga qo'llaniladigan jel shaklida qo'llaniladi.

Samarali radikal terapiya mumkin bo'lmaganda, simptomatik davolash qo'llaniladi.

• 5-toifa fosfodiesteraza inhibitörleri erektil disfunktsiyani davolash uchun asosiy simptomatik vositalardir. Bularga sildenafil, tadalafil va boshqalar kiradi. Ular qon oqimini oshirish orqali harakat qiladi va barcha turdagi iktidarsizlik uchun ishlaydi. Ushbu dorilar jinsiy aloqadan biroz oldin olinadi.

• Mahalliy salbiy bosim yoki vakuum terapiyasi bemor fosfodiesteraza ingibitorlarini qabul qila olmasa yoki olishni istamasa qo'llaniladi. Bunday holda, jinsiy olatni maxsus idishga joylashtiriladi, unda nasos yordamida salbiy bosim hosil bo'ladi. Natijada, qon jinsiy olatni kavernöz organlariga oqadi; erektsiyani saqlab qolish uchun jinsiy olatni tagiga halqa o'rnatiladi. Keksa odamlar bu usuldan tez-tez foydalanadilar.

• Qon tomirlarini kengaytiruvchi preparatlar (fentolamin, prostaglandin E1, papaverin) bilan jinsiy olatni kavernoz tanasiga ukol qilish. Ushbu turdagi davolash ustuvor deb hisoblanmaydi va erektil disfunktsiyani davolashning ikkinchi qatoriga kiradi. Usul noxush yon ta'sirga ega: priapizm, juda uzoq davom etadigan erektsiya, jinsiy olatni og'rig'i.

• Erektil disfunktsiyani jarrohlik yo'li bilan davolash. Barcha imkoniyatlar tugagach, jinsiy olatni protezlash mumkin. Shu maqsadda erektsiyani taqlid qiluvchi yarim qattiq protezlar yoki gidravlik implantlar qo'llaniladi. Boshqa turdagi operatsiyalar (masalan, venoz chiqishni sekinlashtirish) taklif etiladi, ammo bugungi kunda ularning foydasi shubhali.

Davolash paytida shifokoringiz bilan aloqada bo'lishingiz kerak, shunda u dorilarni qanday qabul qilishini kuzatishi mumkin. Bundan tashqari, mutaxassis buzilishlarning tabiatini va davolanish natijalarini yaxshiroq tushunish uchun bemorning jinsiy sherigi bilan gaplashishni xohlashi mumkin.

Erektil disfunktsiyaning oldini olish

Jinsiy ojizlikning ko'pgina sabablarini bartaraf etish mumkin va bu uning samarali oldini olish uchun asosdir. Uning asosiy tamoyillariga quyidagilar kiradi:

• chekishni to'xtatish;

• muntazam jismoniy mashqlar;

• normal tana vaznini saqlash;

• iloji bo'lsa, potentsialga yomon ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlarni yo'q qilish (bu har doim talab qilinadishifokor maslahati);

• katta dozadagi spirtli ichimliklarni rad etish;

• giyohvandlik vositalaridan voz kechish;

• qon bosimi va qondagi xolesterin miqdorini nazorat qilish;

• imkon qadar stressdan qochish;

• ratsional ovqatlanish.

Xuddi shu parhez yurak kasalliklarining oldini olish uchun profilaktika uchun javob beradi. Unda etarli miqdorda sabzavot va mevalar, baliq, o'simlik yog'i va butun don bo'lishi kerak. Yog'li, qizarib pishgan va qayta ishlangan ovqatlarni iste'mol qilishni cheklash tavsiya etiladi.

Jismoniy faollikni oshirish o'rta yoshli erkaklarda erektil disfunktsiya ehtimolini 70% ga kamaytiradi.

Har qanday kasallik uchun o'z-o'zidan davolanishga yo'l qo'yilmasligi kerak; har doim shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Yurak, genitouriya tizimi, endokrin bezlar va boshqa kasalliklarni o'z vaqtida va malakali davolash ham erektil disfunktsiyaning oldini olishning muhim jihati hisoblanadi. Erektil disfunktsiyani davolashdan so'ng siz muntazam ravishda androlog yoki urologga tashrif buyurishingiz kerak.

Savollar bo‘yicha +998 55 055 10 03, +998 55 055 10 03 telefon raqamlari va Toshkent sh., Uchtepa tumani, 12-kvartal, ko‘ch. M. Shayxzoda.