Yallig'lanish qanday rivojlanadi
Ko'pincha infektsiya suyakka pulpa o'lgan tish ildizining tepasi orqali kiradi. Yiring ildizda to'planadi, so'ngra suyak iligi bo'shliqlari orqali tarqaladi, suyak hududining oziqlanishini buzadi va u o'ladi. O'lik bo'lak sekvestr deb ataladi - tana uni asta-sekin sog'lom to'qimalardan ajratadi. Pastki jag' yuqori jag'ga qaraganda tez-tez ta'sirlanadi, chunki uning suyagi zichroq va qon bilan yaxshi ta'minlanmagan va yallig'lanish ichkarida osonroq bo'ladi. Shu bilan birga, periosteum va uning atrofidagi yumshoq to'qimalar yallig'lanadi, natijada yuzning aniq shishishi kuzatiladi.
- Odontogen - kasal tishdan, eng keng tarqalgan variant
- Travmatik - jag'ning sinishidan keyin
- Gematogen - qon oqimi bilan, ko'pincha bolalarda
- O'tkir, subakut va surunkali bosqichlar
- Surunkali kurs davomida sekvestrlarning shakllanishi
- Dori-darmonli osteonekroz alohida holat sifatida
Semptomlar
O'tkir osteomiyelit tez boshlanadi. Og'riq mahalliydan diffuzga o'zgaradi, quloqqa, ma'badga va bo'yinga tarqaladi, harorat 38-39 ° S gacha ko'tariladi, zaiflik va titroq paydo bo'ladi. Yuz zararlangan tomondan shishiradi, jag' ostidagi limfa tugunlari kattalashadi va og'riqli bo'ladi. Og'izdan yoqimsiz hid paydo bo'ladi, qo'zg'atuvchi tish atrofidagi tish go'shti qizarib, ikki tomondan shishiradi, jarohatdagi tishlar harakatchan bo'ladi. Pastki jag'ning shikastlanishining xarakterli belgisi asabning siqilishi tufayli pastki lab va iyakning xiralashishi hisoblanadi. Og'izni ochish og'riqli va cheklangan bo'ladi.
- Jag'da kuchli diffuz og'riq
- Yuqori harorat, zaiflik, titroq
- Yuzning shishishi va kattalashgan limfa tugunlari
- Bir nechta tishlarning harakatchanligi
- Tish go'shtidan yiringli oqindi, yomon hid
- Pastki labning xiralashishi
- Og'izning ochilishini cheklash
Diagnostika
Tashxis klinik ko'rinish va tekshiruv ma'lumotlari asosida stomatolog tomonidan amalga oshiriladi. Maqsadli rentgen va jag'ning rentgenogrammasi dastlabki kunlarda deyarli normal ko'rinishi mumkin: suyakdagi rentgen o'zgarishlar darhol paydo bo'lmaydi, shuning uchun oddiy rentgen tashxisni istisno qilmaydi. Vaqt o'tishi bilan suyaklarni yo'qotish joylari ko'rinadi, surunkali holatlarda esa sekvestr. KT lezyon darajasini aniqroq ko'rsatadi va operatsiyani rejalashtirishga yordam beradi. Qon testi leykotsitlar va ESR ko'payishini aniqlaydi. Bo'shatish antibiotiklarga sezgirlikni aniqlash uchun madaniyatga yuboriladi.
- Tish jarroh tomonidan tekshiruv
- Qo'zg'atuvchi tishning ko'rish tasviri
- Jag'ning rentgenogrammasi
- Jarrohlik va surunkali kursni rejalashtirish uchun KT
- Umumiy qon tekshiruvi
- Flora va sezuvchanlik uchun yiringli madaniyat
- Qandli diabetni aniqlash uchun qon glyukoza
Davolash
Asosiy tamoyil - infektsiya manbasini olib tashlash va yiringni drenajlashni ta'minlash. Ko'pincha sababchi tish olib tashlanadi, xo'ppoz ochiladi va drenajlanadi, agar kerak bo'lsa, yumshoq to'qimalardan drenajlash uchun kesmalar qilinadi. Shu bilan birga, antibiotiklar buyuriladi, madaniyat, og'riq qoldiruvchi vositalar va detoksifikatsiya terapiyasini hisobga olgan holda shifokor tomonidan tanlanadi. Og'ir holatlarda davolanish kasalxonada amalga oshiriladi. Surunkali osteomiyelit bo'lsa, sekestrektomiya amalga oshiriladi - suyakning o'lik joylarini olib tashlash. Durulama va isitish bilan uyda davolanish nafaqat foydasiz, balki xavflidir: issiqlik yiringning tarqalishini tezlashtiradi.
- Qo'zg'atuvchi tishni olib tashlash
- Yiringli lezyonni ochish va drenajlash
- Shifokor tomonidan tayinlangan antibiotik terapiyasi
- Og'riqni boshqarish va infuzion terapiya
- Og'ir holatlarda kasalxonada davolanish
- Surunkali shakl uchun sekestrektomiya
- Isitish va kompresslarni qat'iyan rad etish
Murakkabliklar va oldini olish
Davolanmagan osteomielit yuz va bo'yin flegmonasiga, nafas olish tahdidi bilan og'iz bo'shlig'ida yallig'lanishga, infektsiyaning orbitaga va bosh suyagi bo'shlig'iga tarqalishiga, sepsisga va uzoq davom etishi bilan - jag'ning patologik sinishi va doimiy deformatsiyaga olib kelishi mumkin. Bolalarda jag'ning o'sishida va doimiy tishlarning kurtaklarida buzilishlar bo'lishi mumkin. Oldini olish oddiy va ishonchli: kariesni boshlamang, periodontitni davolamang va tish og'riguncha kutmang, yiliga ikki marta tish shifokoriga ko'rikdan o'ting va diabetning o'rnini to'ldiring.
- Yuz va bo'yinning selüliti
- Orbitaga va kranial bo'shliqqa tarqaladi
- Sepsis
- Jag'ning patologik sinishi
- Surunkali oqma va deformatsiya
- Oldini olish: kariesni o'z vaqtida davolash va yiliga ikki marta tekshiruvlar
