To'g'ri tishlash nima deb hisoblanadi?
Ortodontistlar okklyuzionni umumiy taassurotga emas, balki bir nechta o'ziga xos xususiyatlarga qarab baholaydilar. Yuqori old tishlar pastki tishlarni toj balandligining uchdan bir qismi bilan qoplashi kerak, yuqori va pastki qatorlarning o'rta chiziqlari bir-biriga va yuzning markaziga to'g'ri kelishi kerak, lateral tishlar ma'lum bir naqshda yopilishi kerak, bunda har bir tish qarama-qarshi jag'ning ikkita tishi bilan aloqa qiladi. Bunday holda, tish bo'shlig'i bo'shliqlarsiz va siqilishsiz bo'lishi kerak va yuqori tishlar pastki tishlarni butun lateral chiziq bo'ylab bir-biriga yopishishi kerak.
Buni darhol eslatib o'tish kerak: har tomonlama ideal yopilish kamdan-kam uchraydi va davolanishning maqsadi mutlaq geometriya emas. Chaynashga xalaqit bermaydigan, tozalash uchun erishib bo'lmaydigan joylarni yaratmaydigan va alohida tishlarni ortiqcha yuklamaydigan engil og'ish davolanishni talab qilmaydi. Ortodontist kosmetik nuance va funktsional buzilishni ajratib turadi va davolanish zarurati haqida suhbat shu bilan boshlanadi. Shuning uchun ikkita o'xshash ko'rinishdagi vaziyat turli xil tavsiyalarni olishi mumkin - biri tish va tish go'shti uchun xavf tug'diradi, ikkinchisi esa yo'q.
Qanday anomaliyalar bor?
Og'ishlar bir vaqtning o'zida bir necha yo'nalishda tasvirlanadi: jag'lar old tomondan orqaga qanday bog'liqligi, oldingi tishlarning balandligi bir-biriga qanchalik mos kelishi, lateral qismlarda qatorlar qanday yopilishi va qatordagi tishlar uchun etarli joy mavjudligi. Bir kishi ko'pincha bir vaqtning o'zida bir nechta variantni birlashtiradi va shuning uchun davolash rejasi shablonga ko'ra emas, balki individual ravishda tuziladi.
- Distal tishlash - yuqori jag' yoki yuqori tishlar sezilarli darajada oldinga suriladi, iyagi qiya ko'rinadi, old tishlar ostidagi lab ko'pincha tishlanadi.
- Mesial tishlash - pastki jag oldinga suriladi, pastki tishlar yuqori tishlarni qoplaydi, iyagi tashqariga chiqadi.
- Chuqur tishlash - yuqori tishlar pastki tishlarning yarmidan ko'piga yopishadi, ba'zida pastki tishlar tanglayning shilliq qavatiga suyanib turadi.
- Ochiq tishlash - jag'lar yopilganda yuqori va pastki tishlar o'rtasida bo'shliq paydo bo'ladi, oldingi tishlar bilan ovqatni tishlash mumkin emas.
- Crossbite - yuqori tishlar bir yoki ikki tomondan pastki tishlardan ichkariga yopiladi, ko'pincha jag'ning siljishi bilan birga keladi.
- Siqilish - tishlar uchun joy etarli emas, ular ochilib, bir-biriga yopishadi, ko'pincha pastki jag'ning old qismida.
- Tishlar va diastema orasidagi bo'shliqlar - old tishlar orasidagi bo'shliq, ba'zida labning frenulumi bilan bog'liq.
Nima uchun bu nafaqat estetika
"Go'zallik uchun qavslar" haqidagi noto'g'ri tushunchani tahlil qilish oddiy kuzatish bilan boshlanishi kerak: noto'g'ri yopilganda chaynash yuki notekis taqsimlanadi va bu mavhumlik emas, balki juda o'ziga xos eskirish. Kontaktni birinchi navbatda qabul qiladigan tish eskiradi, chekka bo'ylab parchalanadi va vaqt o'tishi bilan chayqalay boshlaydi, chunki uning atrofidagi suyak doimiy ortiqcha yukga bardosh bera olmaydi. Qo'shni tishlar, aksincha, umuman ishlamaydi va bu ham yomon: yuksiz, ularning atrofidagi suyak zichlikni yo'qotadi.
- Emalning notekis aşınması, kesilgan qirralarning, yoriqlar
- Haddan tashqari yuklangan tishlarning bo'ynidagi takoz shaklidagi nuqsonlar va sezgirlikni oshiradi
- To'plangan tishlarning aloqa yuzalarida karies - bu erda na cho'tka, na ip kirsa.
- Tish go'shtining surunkali yallig'lanishi va olomon joylarda erta periodontit
- Chuqur tishlashda tanglay shilliq qavatining pastki kesuvchi tishlar tomonidan shikastlanishi
- Ochiq tishlashda hushtak va xirillagan tovushlarning talaffuzi buzilgan
- Oldingi tishlar bilan ovqatni tishlamaslik va lateral tishlarning ortiqcha yuklanishi
- Keyingi protezlash va implantatsiya qilish bilan bog'liq qiyinchiliklar: egilgan tishlarda toj uchun etarli joy yo'q va uzoq chiqarilgan tishdan keyingi bo'shliq torayadi.
Anomaliyalar qaerdan kelib chiqadi va bolani qachon qabul qilish kerak
Asosni irsiyat yotadi: jag'larning kattaligi va tishlarning o'lchami bir-biridan mustaqil ravishda uzatiladi, shuning uchun katta tishlar kichik jag'i bo'lgan odamga borishi mumkin - va ular uchun hech qanday g'amxo'rlik bilan etarli joy bo'lmaydi. Ammo buzilishlarning muhim qismi tug'ilgandan keyin rivojlanadi va bolaning nafas olishi, yutishi va o'z tishlari bilan nima qilishi bilan bog'liq. Bu omillar, irsiyatdan farqli o'laroq, tuzatilishi mumkin va qanchalik tezroq bo'lsa, shunchalik oson.
- Adenoidlar bilan doimiy og'izdan nafas olish, surunkali burun oqishi yoki burun septumining og'ishi - til pastga siljiydi, yuqori jag' torayadi.
- Uch yildan so'ng uzoq vaqt so'rg'ich va bosh barmog'ini so'rish
- Yutishning infantil turi, bunda til og'iz tomiga emas, balki tishlarga tayanadi.
- Joyni tejashsiz sut tishlarining erta yo'qolishi - qo'shni tishlar bo'shliqqa suyanadi va doimiy tish chiqadigan joy yo'q.
- Sizning lablaringizni, yonoqlaringizni, qo'llaringizni yoki tirnoqlaringizni tishlash odati
- O'sish davrida jag'ning shikastlanishi
- Qolganlarning normal otilishiga xalaqit beradigan ochilmagan va ortiqcha tishlar
Odamlar ortodontga barcha tishlari almashtirilgandan keyingina borishadi, degan keng tarqalgan e'tiqod noto'g'ri va qimmat. Birinchi maslahat taxminan olti-etti yoshda, birinchi doimiy molarlar va old tishlar paydo bo'lganda tavsiya etiladi. Bu yoshda jag'lar hali ham o'sib bormoqda va bu o'sishga ta'sir qilishi mumkin: toraygan yuqori jag'ni kengaytirish, pastki jag'ning o'sishini yo'naltirish, erta yo'qolgan sut tishidan keyin joyni tejash, yomon odatni yo'qotish. Yetti yoshda bir necha oy ichida kichik qurilma bilan hal qilinishi mumkin bo'lgan narsa o'n etti yoshda tish chiqarishni talab qilishi mumkin, balog'at yoshida esa - ortodont va jarrohning birgalikdagi ishi. Shu bilan birga, erta tashrif darhol davolanishni anglatmaydi: ko'pincha shifokor bolani kuzatuv ostiga oladi va har olti oyda yoki yiliga bir marta monitoringni buyuradi.
Tekshiruv va davolash rejasi
- Осмотр с оценкой смыкания, состояния зубов и десны, объёма движений челюсти и профиля лица.
- Фотопротокол лица и зубных рядов — база для планирования и для сравнения результата.
- Ортопантомограмма — обзорный снимок: показывает все зубы, их зачатки, непрорезавшиеся и лишние зубы, состояние корней и уровень кости.
- Телерентгенограмма головы в боковой проекции с расчётом — ключевое исследование, которое отвечает на вопрос, где именно проблема: в положении зубов или в размерах и положении самих челюстей.
- Слепки или внутриротовое сканирование с изготовлением моделей, анализ места в зубном ряду.
- КЛКТ — по показаниям: при непрорезавшихся зубах, планировании имплантации, оценке объёма кости и положения корней.
- Консультация оториноларинголога при затруднённом носовом дыхании и логопеда при нарушениях речи и глотания — без этого результат ортодонтического лечения неустойчив.
Teleradiogrammani hisoblash rasmiyatchilik sifatida emas, balki u tubdan boshqa yo'llarni aniqlagani uchun muhimdir. Agar jag'lar hajmi va holatida normal bo'lsa va muammo faqat tishlarning moyilligi va holatida bo'lsa, muammoni asbob-uskunalar yordamida hal qilish mumkin. Agar nomuvofiqlik jag'ning o'ziga xos bo'lsa va odam allaqachon o'sib ulg'aygan bo'lsa, qavslar faqat tishlarni egish orqali muammoni maskalashi mumkin, bu har doim ham barqaror emas va tish go'shti uchun har doim ham xavfsiz emas; bunday hollarda og'iz va maxillofacial jarroh bilan birgalikda davolash muhokama qilinadi. Davolashni boshlashdan oldin bu haqda halol suhbatlashish ikki yildan keyin umidsizlikni saqlaydi. Tashxis natijalariga ko'ra, bemor aniq rejani olishi kerak: aniq nima qilinadi, olib tashlash talab qilinadimi, qancha vaqt ketadi va natija qanday saqlanadi.
Qavslar, tekislagichlar va eng muhimi ushlagichlar haqida
Uskunani tanlash nafaqat imtiyozlarga bog'liq, balki vazifaga bog'liq. Braketlar tishlarga yopishtirilgan doimiy tizim bo'lib, shuning uchun ular barcha harakatlarni, shu jumladan eng murakkablarini ham engishadi: ildizlarni siljitish, yirtilmagan tishlarni cho'zish, olib tashlangandan keyin bo'shliqlarni yopish. Siz ularni kiyishni eslab qolishingiz shart emas va natijalar intizomga bog'liq emas. Aligners - bu jadvalga muvofiq o'zgartiriladigan shaffof olinadigan tekislagichlar; ular ko'rinmas, gigienaga aralashmaydi va kundalik hayotda qulayroqdir, lekin ular faqat kuniga 20-22 soat kiyganda ishlaydi va qiyin holatlarda ularning imkoniyatlari cheklangan. Shuningdek, oraliq variantlar mavjud: tishlarning ichki qismidagi qavslar, keramika, estrodiol sxemalar.
- Katta yoshdagi faol davolanishning o'rtacha davri bir yarim yildan ikki yarim yilgacha; bolalar va o'smirlarda u ko'pincha qisqaroq
- O'rnatishdan keyingi birinchi kunlar va har bir faollashtirilgandan so'ng, tishlar sezgir - bu kutiladi va bir necha kun ichida yo'qoladi.
- Davolash paytida gigiena ancha murakkablashadi: odatdagidan ko'ra tez-tez cho'tkalar, bir tutamli cho'tka, irrigator va professional tozalash kerak.
- Alohida tishlarni olib tashlash ba'zan xonani bo'shatish uchun kerak bo'ladi, ammo bu qaror sukut bo'yicha emas, balki hisob-kitob bilan amalga oshiriladi.
- Faol karies va tish go'shti yallig'lanishi uchun ortodontik davolash boshlanmaydi - ular birinchi navbatda davolanadi
- Jiddiy suyak yo'qotilishi va periodontit bilan davolash mumkin, ammo u ayniqsa ehtiyotkorlik bilan va periodontolog bilan birgalikda amalga oshiriladi.