Jarayon qanday rivojlanadi
Mikobakteriyalar limfa tuguniga kirib, o'ziga xos yallig'lanishni keltirib chiqaradi: patogen atrofida granulomalar hosil bo'ladi, uning markazida to'qima asta-sekin yo'q qilinadi, pishloqli massaga aylanadi. Tugun kattalashadi, harakatchanlikni yo'qotadi va qo'shni tugunlar va teri bilan birlashadi. Vaqt o'tishi bilan tarkib erib ketishi mumkin va sovuq xo'ppoz hosil bo'ladi - aniq qizarish va issiqliksiz to'plam, uni oddiy xo'ppozdan ajratib turadi. U chiqib ketganda, oqma hosil bo'ladi, u uzoq vaqt davolanmaydi va orqaga tortilgan chandiq qoldiradi.
- Tugun to'qimalarida granulomalarning shakllanishi
- Markazda qiyshiq eritish
- Lehimlash tugunlari paketga
- Terining sezilarli yallig'lanishisiz sovuq xo'ppoz
- Fistula va tortib olingan chandiq hosil bo'lishi
- Bachadon bo'yni va supraklavikulyar tugunlar ko'pincha ta'sirlanadi
Sabablari va xavf omillari
Qo'zg'atuvchisi mikobakteriya tuberkulyozi bo'lib, u o'pka shakli bo'lgan bemordan havo tomchilari orqali yuqadi. Limfa oqimi bilan limfa tugunlariga kiradi, ko'pincha dastlabki infektsiyadan bir necha yil o'tgach, himoya kuchlari zaiflashganda. Shuning uchun kasallik ko'pincha OIV infektsiyasi, diabetes mellitus, surunkali buyrak kasalligi, charchash yoki glyukokortikosteroidlar va immunitetni bostiradigan dorilarni qabul qilgan odamlarda rivojlanadi. Bolalar va o'smirlar ham zaif guruhdir, ayniqsa oilaviy aloqada.
- Faol sil kasalligi bilan og'rigan bemor bilan aloqa qilish
- OIV infektsiyasi
- Qandli diabet
- Og'irlik va ovqatlanish etishmasligi
- Immunosupressiv dorilarni qabul qilish
- Surunkali buyrak kasalligi
- Haddan tashqari ko'p va yomon yashash sharoitlari
Semptomlar
Asosiy simptom asta-sekin kattalashib borayotgan limfa tugunlari yoki tugunlar guruhidir, odatda bo'yinning yon tomonida yoki bo'yinbog'ning yuqorisida. Boshida ular zich, harakatchan va deyarli og'riqsiz, ularning ustidagi teri o'zgarmaydi. Vaqt o'tishi bilan tugunlar harakatsiz bo'lib qoladi, ularning ustidagi teri qizarib, ingichka bo'ladi. Umumiy ko'rinishlar o'pka tuberkulyoziga qaraganda kamroq aniqlanadi, ammo kechqurun past harorat, tungi terlar, zaiflik, ishtahaning pasayishi va asta-sekin vazn yo'qotish tez-tez uchraydi.
- Bo'yinda sekin o'sib borayotgan limfa tugunlari
- Qattiqlik va engil og'riq
- Birgalikda lehimlash tugunlari
- Tugun ustidagi terining qizarishi va yupqalashishi
- Oqish bilan oqma
- Past darajadagi isitma va tungi terlar
- Zaiflik va vazn yo'qotish
Diagnostika
Tekshiruv limfa tugunlarining ultratovush tekshiruvi bilan boshlanadi, bu ularning tuzilishini, hajmini va termoyadroviy mavjudligini ko'rsatadi. Materialni olish hal qiluvchi ahamiyatga ega: ponksiyon amalga oshiriladi yoki ishonchliroq bo'lsa, tugun gistologik tekshiruv, madaniyat va mikobakteriyalar uchun molekulyar genetik test bilan chiqariladi, bu ham dori qarshiligini aniqlaydi. O'pkaning mumkin bo'lgan lezyonini topish uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasi talab qilinadi. Bundan tashqari, immunologik testlar va OIV testi qo'llaniladi.
- Limfa tugunlarining ultratovush tekshiruvi
- Gistologiya bilan tugunning ponksiyonu yoki biopsiyasi
- Mikobakteriyalar uchun madaniyat va molekulyar genetik test
- Dori vositalariga chidamliligini aniqlash
- Ko'krak qafasi organlarining rentgenogrammasi
- Sil kasalligi uchun immunologik testlar
- OIV va diabet uchun skrining
Davolash va oldini olish
Davolash ftiziatr tomonidan standart rejimlarga muvofiq amalga oshiriladi: bir vaqtning o'zida bir nechta silga qarshi dorilar buyuriladi, kurs kamida olti oy davom etadi va agar patogen chidamli bo'lsa, ancha uzoqroq. Yaxshilash sodir bo'lganda davolanishni to'xtatish mumkin emas: bu barqaror shakllarning shakllanishining asosiy sababidir. Tugunni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash yoki xo'ppozni ochish qo'shimcha ravishda katta sumkalar, oqmalar va tashxisga shubha qilish uchun qo'llaniladi, ammo operatsiya dori terapiyasini almashtirmaydi. Profilaktika aloqada bo'lgan shaxslarni tekshirish va taqvim bo'yicha bolalarni emlashni o'z ichiga oladi.
- Silga qarshi kombinatsiyalangan terapiya
- Sil kasalligi bo'yicha mutaxassisning nazorati ostida kamida olti oylik kurs
- Davolashdan oldin patogenning qarshiligini aniqlash
- Ko'rsatmalarga muvofiq tugunni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash yoki xo'ppozni ochish
- To'g'ri ovqatlanish va tegishli kasalliklarni davolash
- Oila a'zolari va aloqada bo'lgan shaxslarni tekshirish
- Milliy kalendar bo'yicha bolalarni emlash