Редукция молочных желёз: ответы на частые вопросы

На приёме обычно обсуждают показания и объём вмешательства, а по-настоящему волнующие вопросы всплывают позже: будет ли больно, где останутся рубцы, смогу ли я потом кормить грудью, когда можно будет вернуться в спортзал. Спрашивать об этом совершенно нормально — ответы влияют на то, как вы спланируете следующие месяцы. Собрали такие вопросы вместе.

Больно ли это?

Во время операции вы ничего не чувствуете — она проходит под анестезией. После пробуждения бывает ощущение давления, стянутости и тяжести в груди; обезболивание назначают по схеме, и его стоит принимать заранее, а не когда боль уже стала сильной. Терпеть не нужно: при хорошем обезболивании вы раньше начинаете двигаться и легче дышите глубоко, а это важно для восстановления. Чаще всего самым неприятным оказывается не боль, а ограничение движений рук в первые дни.

Какой наркоз и сколько длится операция?

Вмешательство на двух сторонах выполняют под общей анестезией — её вид и препараты подбирает анестезиолог на отдельной беседе. Длительность зависит от объёма и выбранной техники, это обычно несколько часов, и точнее скажет оперирующий врач. На беседе с анестезиологом важно честно рассказать обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, о курении, аллергиях и о том, как вы переносили наркоз раньше. Что входит в вмешательство и в каких условиях оно проводится — на странице пластической редукции молочных желёз.

Где останутся рубцы и будут ли они заметны?

Рубцы при такой операции остаются обязательно — вопрос в их расположении и в том, как они созреют. Схему разрезов хирург выбирает под анатомию и планируемый объём, и её нужно обсудить и увидеть на схеме до операции, а не после. Свежий рубец выглядит ярким и плотным, затем месяцами бледнеет и становится мягче; на итоговый вид влияют индивидуальные особенности кожи, курение, нагрузка на шов и защита от солнца. Средства для ухода за рубцами назначает врач, и начинают их не раньше, чем он разрешит.

Когда спадёт отёк и будет виден результат?

Отёк, синяки и асимметрия в первые недели — ожидаемая часть процесса, а не признак неудачи. Форма меняется постепенно, и окончательную её оценку делают спустя месяцы, когда ткани полностью успокоятся. Поэтому не стоит планировать операцию за две недели до свадьбы или отпуска на море — лучше заложить запас времени.

Смогу ли я кормить грудью и изменится ли чувствительность?

Честный ответ: возможность кормления после уменьшения груди зависит от техники операции и объёма удалённой ткани, и гарантировать её нельзя. Если вы планируете беременность, скажите об этом хирургу до операции — это может повлиять на выбор методики и на само решение о сроках вмешательства. То же касается чувствительности сосков и кожи: её снижение или, наоборот, повышенная чувствительность в первые месяцы встречаются часто и обычно уменьшаются со временем, но в части случаев изменения остаются. Это один из обязательных пунктов разговора перед согласием на операцию.

Что будет с удалённой тканью и как наблюдаться дальше?

Удалённую ткань направляют на гистологическое исследование — иногда именно так обнаруживают изменения, о которых раньше не знали. Результат обсуждают на контрольном приёме. Дальше действует важное правило: о перенесённой операции нужно сообщать при каждом визуализирующем обследовании груди, потому что послеоперационные изменения на снимках выглядят иначе. Когда делать контрольные исследования и с какой частотой, определит врач; наблюдение у маммолога после такой операции не отменяется, а становится более осознанным.

С кем приходить и сколько времени планировать?

• Сопровождающий нужен. После общей анестезии нельзя за руль, а в первые дни трудно поднимать руки — помощь дома понадобится.
• Госпитализация занимает, как правило, от одних суток; срок называет врач.
• Дренажи при таких операциях применяют нередко — спросите заранее, будут ли они у вас и как с ними обращаться.
• Больничный обсудите до операции, особенно если работа связана с физической нагрузкой или подъёмом рук.

Когда можно в спортзал и какое бельё носить?

Компрессионное белье после операции носят в режиме, который назначит врач, и менять его на обычное «потому что надоело» нельзя — оно поддерживает ткани, пока формируется результат. Нагрузки возвращают поэтапно: сначала спокойная ходьба, затем лёгкая аэробная активность и только после осмотра — упражнения с участием грудных мышц и рук. Баня, сауна, бассейн, солярий и загар на зону рубцов — под запретом до разрешения врача.

Коротко

• во время операции боли нет, после — давление и стянутость, которые снимаются;
• рубцы остаются всегда, их схему обсуждают заранее;
• окончательная форма видна спустя месяцы, не недели;
• кормление грудью и чувствительность — обязательная тема разговора до операции;
• удалённую ткань исследуют, а наблюдение за грудью продолжается и после.

Материал носит справочный характер: возможности и ограничения в вашем случае оценит врач после осмотра и обследования. Статья не заменяет консультацию специалиста.