12.04.2018 · 👁 2,548
O'tkir buyrak etishmovchiligi: nimani bilish kerak
O'tkir buyrak etishmovchiligi (ARF) - to'satdan rivojlanayotgan azotemiya, suv-tuz balansi va kislota-ishqor balansining o'zgarishi bilan tavsiflangan holat. Bu o'zgarishlar buyraklardagi qon oqimining o'tkir jiddiy shikastlanishi, glomerulyar filtratsiya va naychali reabsorbtsiyaning natijasidir. Prerenal (prerenal), buyrak (buyrak) va postrenal (postrenal) ARF mavjud. Birinchi turga o'tkir buyrak etishmovchiligi kiradi, bu qon bosimining keskin pasayishi (shok, miokard infarkti paytida kardiogen shok), og'ir suvsizlanish bilan rivojlanadi. Buyrakning o'tkir buyrak etishmovchiligi toksik ta'sirlar (sublimat, qo'rg'oshin, uglerod tetraklorid, anilin, benzin, antifriz), toksik-allergik reaktsiyalar (antibiotiklar, radiokontrastli vositalar, sulfanilamidlar, pitrofuranlar, salitsilatlar), o'tkir buyrak kasalliklari (glomerulonefrit, plomerulonefrit) natijasida yuzaga keladi. Postrenal o'tkir buyrak etishmovchiligi siydik yo'llari tosh, o'sma yoki o'tkir siydik tutilishi (prostata adenomasi, siydik pufagi o'smasi va boshqalar) bilan bloklanganda rivojlanadi. O'tkir buyrak etishmovchiligining tez-tez sabablari akusherlik patologiyasi (septik abort, patologik), uzoq davom etadigan ezilish sindromi, yurak va katta tomirlarning kasalliklari (miokard infarkti, aorta anevrizmasi).
O'tkir buyrak etishmovchiligining belgilari va kursi
4 ta davr mavjud: o'tkir buyrak etishmovchiligini keltirib chiqargan sababning dastlabki ta'siri bosqichi, oligoanurik (siydik miqdorining keskin kamayishi va uning to'liq yo'qligi), siydik chiqarishni tiklash (diurez) va tiklanish bosqichi. Birinchi davrda haroratning oshishi, titroq, bosimning pasayishi, gemoglobin darajasining pasayishi va kasalxonadan tashqari abort bilan bog'liq sepsis bilan gemolitik sariqlik bo'lishi mumkin. Ikkinchi davr - diurezning keskin kamayishi yoki to'liq to'xtashi - sababchi omil ta'siridan keyin sodir bo'ladi. Qonda azotli chiqindilar darajasi oshadi, ko'ngil aynishi va qusish paydo bo'ladi, koma (ongni yo'qotish) rivojlanishi mumkin. Tanadagi natriy va suv ionlarining saqlanishi tufayli turli xil shishlar (o'pka, miya) va astsitlar (qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi) mumkin. 2-3 hafta o'tgach, diurez asta-sekin tiklanadi. Bu davrda siydik miqdori kuniga 2 litrdan oshishi mumkin. 3-4 haftadan so'ng qondagi azotli chiqindilar darajasi pasayadi va 6-12 oylik tiklanish davri boshlanadi.
O'tkir buyrak etishmovchiligini tan olish - klinik ko'rinish, diurezni o'rganish, qondagi azotli chiqindilar darajasi, elektrolitlar darajasi va qonning kislota-baz muvozanati.
O'tkir buyrak etishmovchiligini davolash. Majburiy kasalxonaga yotqizish. Ekstrarenal qonni tozalash usullaridan foydalanish mumkin (gemodializ - "sun'iy buyrak", peritoneal dializ, gemosorbsiya). Proteinni keskin cheklash (kuniga 15-20 g), ko'p miqdorda uglevodlar, meva va sabzavotlar bilan diet. Konservativ terapiya mumkin: poliglyukin, reopoliglyuksin, albumin eritmalari, kaltsiy glyukonat, diuretiklar, natriy bikarbonat eritmasi.
Savollar bo'yicha +(998 71) 140-03-03, +(998 71) 140-01-60 telefonlari va Chilonzor, 12-mavze, ko'ch. M. Shayxzoda, no. 7.