Otorinolaringologiyada jarrohlik lazerdan foydalanish tajribasi

VITAMED MEDICAL klinikasi otorinolaringologlari Isakov Ulug‘bek Xasanovich va Xudayberganov Said Igamberdievichlar otorinolaringologiyada jarrohlik lazerdan foydalanish bo‘yicha o‘z tajribalari bilan o‘rtoqlashmoqda.

Lazer nurlanishini tibbiyotda qoʻllash 1964-yilda boshlangan.Hozirgi kunda lazerlarni tibbiyotda qoʻllash sohasi juda keng va deyarli barcha sohalarni oʻz ichiga oladi.

Otorinolaringologiyada lazerli jarrohlik XX asrning 70-yillarida paydo bo'lgan. Dastlab, karbonat angidrid lazeri tarixan hukmronlik qilgan. Uning ahamiyati bugungi kungacha davom etmoqda. So'nggi yillarda nurlanishi optik tolalar orqali uzatilishi mumkin bo'lgan lazer turlari (Nd:YAG, diodli lazerlar) alohida rivojlanishga erishdi. Kontaktli operatsiya texnikasi endoskopik LOR jarrohligida yangi imkoniyatlarning paydo bo'lishiga turtki bo'ldi. O‘zbekistonda ilk foydalanish tajribalari 2012-yilda ayrim xususiy klinikalarda boshlangan bo‘lsa, 2014-yildan boshlab davlat tibbiyot markazlarida lazer jarrohlik usullaridan keng foydalanila boshlandi. Shifokorlar malakasini oshirish instituti negizida lazer texnologiyasini jarrohlikda qo‘llash bo‘yicha xorijiy stajirovka kurslari tashkil etildi.

Lazer texnologiyasi qon ketishini va operatsiyadan keyingi yumshoq to'qimalarning shishishini oldini olishga imkon beradi, chunki to'qimalarni kesish orqali lazer bir vaqtning o'zida qon tomirlarini "yopishadi" va monopolyar va bipolyar koagulyatsiyadan farqli o'laroq, shifo jarayoni uchun juda muhim bo'lgan aniq antiseptik ta'sirni ta'minlaydi.

Minimal invazivlik, qon ketish xavfining pastligi, lazerning sterilizatsiya ta'siri, moslashuvchan tolali yorug'lik yo'riqnomasi bilan aloqa qilishda yuqori aniqlik va operatsiyadan keyingi minimal reaktiv hodisalar LOR a'zolari kasalliklarini davolashda diodli jarrohlik lazerni keng qo'llash uchun asos bo'ldi - gipertrofiya va vazomotor nasmorit, chandiqlar va poliplar. bo'shliq, takroriy burun qonashlari, ronxopatiya, surunkali tonzillit, surunkali faringit, faringeal bo'shliqning kistalari va papillomasi.

Lazerli jarrohlik VITAMED MEDICAL klinikasida keng qo'llanilishini topdi. Bizning jarroh shifokorlarimiz lazer operatsiyasidan muvaffaqiyatli foydalanadilar. Patologik o'zgargan to'qimalarni lazer bilan davolash KBB a'zolarining surunkali kasalliklarini davolashning samarali usuli hisoblanadi.

Lazerli jarrohlikning an'anaviy usullarga nisbatan afzalliklari:

· Operatsiya mahalliy yoki umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi

Lazer minimal qon yo'qotish bilan operatsiya qilish imkonini beradi

· Operatsiyadan 2 soat o'tgach, bemor uyiga ketadi

· Operatsiyadan keyin qisqa tiklanish reabilitatsiya davri - 2-3 kundan keyin qayta tekshiruv o'tkaziladi.

Lazerli jarrohlik yordamida qaysi LOR kasalliklarini to'liq davolash mumkin:

Vazomotor rinit

Gipertrofik rinit

Burun bo'shlig'ining sinexiyasi

Orofaringeal shilliq qavatning benign shakllanishlari - kistlar, papillomalar

Orqa faringeal devorning limfa granulalarining gipertrofiyasi (proliferatsiyasi), lateral faringeal tizmalari

Doimiy (takroriy) burundan qon ketish

Surunkali tonzillit

Jarrohlik amaliyotimizda biz Biolitec diod lazeridan foydalanamiz. Diodli lazer pastki turbinatlarning kavernöz to'qimalarini ham yuzaki, ham interstitsial yo'q qilishga imkon beradi. Interstitsial ta'sir siliyer epiteliyga zarar etkazmaydi. Operatsiya umumiy yoki mahalliy infiltratsion behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin, radiatsiya quvvati 5-8 Vt. Gipertrofiya darajasiga qarab, biz 2-4 ta interstitsial kanallarni qilamiz. Reaktiv shish kichik, 3 kungacha davom etadi.

VITAMED MEDICAL klinikasida 2016 yildan 2017 yilgacha 75 ga yaqin shunday operatsiyalar amalga oshirildi. Operatsiya ichidagi yoki operatsiyadan keyingi asoratlar bo'lmagan va qayta aralashuvlar talab qilinmagan. Operatsiyadan keyingi reaktiv hodisalar maksimal 3-4 kun davom etadi.

Burun jarrohligida faqat lazer jarrohlik usullarini qo'llash bir qator omillar tufayli har doim ham mumkin emas, masalan, endoskopik polipotomiya bilan. Burun yo'llarining deyarli to'liq to'siq bo'lgan ko'plab poliplar, intranazal tuzilmalar patologiyasi tufayli polipning poyasini ko'rishda qiyinchiliklar va boshqalar. Shuning uchun biz endoskopik nazorat ostida mikrodebrider (soqol) yordamida bir nechta burun poliplarini olib tashlashni afzal ko'ramiz, so'ngra polipoz o'zgargan to'qimalarning qoldiqlarini lazer koagulyatsiyasi. Klinikada 2016 yildan 2017 yilgacha bo‘lgan davrda 64 ga yaqin shunday operatsiyalar amalga oshirildi. Operatsiyadan keyingi davrda olti oylik mahalliy steroid terapiyasi kursi belgilandi. Relapslarning chastotasi patologiyaga hamroh bo'lgan poliplarning tarqalish darajasiga bog'liqologiya (bronxial astma) va bemorlarning tibbiy ko'rsatmalarga muvofiqligining aniqligi.

Shunday qilib, klinikamizdagi 2 yillik tajriba ambulator otorinolaringologiyada lazerli jarrohlik usullarini ham asosiy, ham yordamchi sifatida qo'llashning afzalliklarini yana bir bor isbotlab, ularning ishonchliligi va xavfsizligini tasdiqlaydi.

Sizni qiziqtirgan barcha savollarni elektron pochta orqali so'rov yuborish yoki telefon orqali biz bilan bog'lanish orqali berishingiz mumkin:

info@vitamed.uz

(+998 71) 129-81-81

(+998 71) 129-82-82

Qo'shimcha ma'lumotlar:

www.vitamed.uz

Telegram kanali - https://telegram.me/vitameduz

Tez yordam – 1063, (+998 71) 129-00-03

Sog'lom bo'ling va yaqinlaringizga g'amxo'rlik qiling!