Toshkentda flebolog: varikoz, tomirchalar va qachon operatsiya kerak

Varikoz uzoq vaqt kosmetik muammo deb hisoblanadi: «venalar ko‘rinadi, lekin og‘rimaydi-ku». Keyin kechga borib og‘irlik paydo bo‘ladi, so‘ng shish, so‘ng tungi tirishishlar — va faqat boldirdagi teri qorayganda odam shifokorga yoziladi. Holbuki, erta bosqichda davolash bir kun vaqt oladi va narkoz talab qilmaydi, kech bosqichda esa gap allaqachon trofik yara haqida ketadi. Flebologga qachon borish kerakligini ko‘rib chiqamiz.

Flebolog nima bilan shug‘ullanadi

Flebolog — venalar mutaxassisi: varikoz kasalligi, surunkali venoz yetishmovchilik, tromboflebit, chuqur venalar trombozi, tomirchalar. Ko‘pincha bu alohida ixtisoslashgan tomir jarrohi. Bu profildagi shifokorlarni flebologiya bo‘limida topish mumkin.

Arteriyalar bilan chalkashtirmaslik muhim: agar oyoqlar sovqotsa, oqarsa va yurganda og‘risa, tinch holatda esa og‘riq o‘tsa — bu arterial muammo va u boshqa tekshiruvni talab qiladi.

Qachon yozilish kerak

• kun oxirida oyoqlardagi og‘irlik va kengayish hissi, oyoqni baland qo‘yib dam olgandan keyin o‘tadi;
• tovon va to‘piqning shishishi, paypoq izi;
• teri ustida chiqib turgan, egri-bugri venalar;
• tomirchalar va to‘rchalar;
• boldirda tungi tirishishlar;
• vena yo‘nalishi bo‘ylab qichishish va achishish;
• boldirning pastki uchdan birida terining qorayishi va qalinlashishi — bu allaqachon kech bosqich, tashrif kechiktirilmasligi kerak;
• irsiy moyillikda homiladorlik — profilaktik maslahat.

Shoshilinch: agar bitta oyoq to‘satdan shishsa, issiq va og‘riqli bo‘lib qolsa — bu chuqur venalar trombozi bo‘lishi mumkin, o‘sha kuniyoq UZI kerak.

Nega bu sodir bo‘ladi

Oyoq venalarida qonni yuqoriga o‘tkazadigan va orqaga oqib tushishiga yo‘l qo‘ymaydigan klapanlar bor. Klapanlar yopilmay qolganda qonning bir qismi pastga qaytadi, venadagi bosim ortadi, devor cho‘ziladi — va jarayon o‘zini o‘zi kuchaytiradi. Asosiy omillar: irsiyat (hal qiluvchi), uzoq turish yoki o‘tirish, homiladorlik, ortiqcha vazn, og‘ir jismoniy yuklamalar, gormonal preparatlar.

Tekshiruv

Asosiy usul bitta — venalarning dupleks skanerlashi (qon oqimini baholash bilan UZI). U qaysi klapanlar ishlamayotganini, qonning teskari oqimi bor-yo‘qligini va tromblar yo‘qligini ko‘rsatadi. Tekshiruv og‘riqsiz, 20–30 daqiqa oladi va tik hamda yotgan holatda o‘tkaziladi — bu muhim: haqiqiy manzara faqat tik holatda ko‘rinadi. Bu tekshiruvsiz davolash usulini tanlash mumkin emas. Shunday jihozga ega klinikalar diagnostika bo‘limida to‘plangan.

Zamonaviy davolash usullari

Venani kesimlar orqali olib tashlaydigan klassik operatsiya bugun kamdan-kam qo‘llaniladi. Asosiy usullar:

• Lazer obliteratsiyasi (EVLK) — teshik orqali venaga yorug‘lik o‘tkazgich kiritiladi, devor ichkaridan «kavsharlanadi». Mahalliy og‘riqsizlantirish, o‘sha kuni uyga ketish.
• Radiochastotali obliteratsiya — xuddi shu tamoyil, boshqa energiya manbai.
• Skleroterapiya — venaga devorlarni yopishtiruvchi preparat yuboriladi. Tomirchalar va kichik venalarda qo‘llaniladi.
• Miniflebektomiya — tugunlarni mikroteshiklar orqali olib tashlash, ko‘pincha lazerni to‘ldiradi.
• Kompression trikotaj va preparatlar — varikozni davolamaydi, ammo uni sekinlashtiradi va belgilarni kamaytiradi; barcha bosqichlarda tayinlanadi.

Klinikani qanday tanlash

1. O‘z UZI apparati va uni o‘zi bajaradigan shifokor. Birovning tavsifiga tayanadigan flebolog ko‘r-ko‘rona ishlaydi.
2. Bir necha usul mavjudligi. Agar klinika faqat bitta usulni taklif qilsa, u hammaga taklif qilinadi — mos keladimi-yo‘qmi, ahamiyatsiz.
3. Ko‘rsatmalarni halol muhokama qilish. Qon oqimi buzilishisiz tomirchalar — kosmetik muolaja, va shifokor buni to‘g‘ridan-to‘g‘ri aytishi kerak.
4. Aralashuvdan keyingi nazorat. Bir hafta va bir oydan keyingi nazorat UZI si narxga kiradimi — aniqlashtiring.
5. Narxni to‘liq baholash — og‘riqsizlantirish, kompression trikotaj va nazorat tashriflari bilan.

Takliflarni Toshkent klinikalari katalogida solishtirish qulay.

Mustaqil nima qilish mumkin

Bu choralar davolashni bekor qilmaydi, ammo rivojlanishni sezilarli sekinlashtiradi: kuniga kamida 30 daqiqa yurish, kechqurun 15 daqiqa oyoqni yurak sathidan yuqori ko‘tarish, boldirga kontrast duş, vaznni kamaytirish, harakatsiz uzoq turishdan voz kechish, o‘tirib ishlashda har soatda tanaffus, parvoz va uzoq safarlarda kompression trikotaj. Issiq vannalar, sauna va quyoshda uzoq turish, aksincha, venalar holatini yomonlashtiradi.

Keng tarqalgan noto‘g‘ri tushunchalar

«Venalar olib tashlansa, qon qayerga boradi?» Yo‘q: shikastlangan vena allaqachon qon oqimida ishtirok etmaydi, qon sog‘lom chuqur venalar orqali yuradi va uni o‘chirgandan keyin oqim yengillashadi.

«Malhamlar varikozni davolaydi». Ular shishni kamaytiradi va belgilarni yengillashtiradi, ammo klapanlarni tiklamaydi.

«Varikoz faqat ayollarda bo‘ladi». Erkaklarda ham deyarli shunchalik ko‘p uchraydi, ammo ular kechroq murojaat qiladi.

Material faqat ma’lumot berish uchun yozilgan va shifokor maslahatini almashtirmaydi.