Buyrak kolikasi

Buyrak sanchig'i - bu buyraklardan siydik chiqarish qiyin yoki imkonsiz bo'lganda paydo bo'ladigan alomatlar to'plami. Natijada, buyrak tos suyagi siydik bilan to'ldiriladi, uning devorlari bosim ostida cho'zilib ketadi, siydik yo'llarining silliq mushaklari konvulsiv ravishda qisqaradi, bu spazmlarni keltirib chiqaradi, to'qimalar shishiradi, buyrakni ta'minlaydigan qon tomirlari torayadi va buyrak kislorod etishmasligini boshdan kechiradi, bu vaziyatni yanada kuchaytiradi. Odam o'tkir og'riqni boshdan kechiradi. Buyrak sanchig'i paytida og'riq odam boshdan kechirishi mumkin bo'lgan eng kuchli og'riqlardan biri hisoblanadi va ta'sirning intensivligi hatto tug'ilishdan ham oshadi.

Buyrak kolikasi qanday rivojlanadi?

O'tkir bosqich. Buyrak kolikasi to'satdan paydo bo'ladi. Agar bemor bu vaqtda uxlayotgan bo'lsa, u og'riqdan uyg'onadi. Agar hushyor bo'lsa, bemor odatda buyrak kolikasi paydo bo'lishining aniq vaqtini nomlashi mumkin. Buyrak sanchig'ining paydo bo'lishi jismoniy faoliyatga bog'liq emas, lekin uning paydo bo'lishiga bir kun oldin mast bo'lgan katta hajmdagi suyuqlik, diuretiklarni qabul qilish, odam boshdan kechirgan stress, notekis yo'l yoki boy ovqat yordam berishi mumkin.

Og'riq doimiy bo'lib, vaqt o'tishi bilan kuchayishi mumkin. Asta-sekin, og'riqning intensivligi buyrak kolikasi boshlanganidan bir necha soat o'tgach, uning apogeyiga qadar kuchayadi. Og'riq darajasi insonning individual sezuvchanligiga, shuningdek, buyrak tos bo'shlig'i va ureterdagi suyuqlik bosimining ortish tezligiga bog'liq. Agar siydik yo'llarining qisqarish chastotasi oshsa va siydikni ushlab turishga olib keladigan obstruktsiya harakat qilsa, og'riq kuchayishi yoki qaytishi mumkin.

Doimiy bosqich. Og'riq o'z chegarasiga yetganda, u uzoq vaqt davomida shu darajada qoladi. Odatda bemor uchun juda og'riqli bo'lgan bu bosqich bir soatdan to'rt soatgacha davom etadi, ammo ba'zi (xayriyatki, juda kam) hollarda u o'n ikkigacha davom etishi mumkin. Qoidaga ko'ra, doimiy bosqichda bemorlar shifokorga borishadi yoki kasalxonaga borishadi.

Parchalanish bosqichi. Ushbu davrda og'riq butunlay to'xtaguncha kamayadi va odam nihoyat o'zini yaxshi his qiladi. Og'riq buyrak kolikasi boshlanganidan keyin istalgan vaqtda to'xtashi mumkin.

Buyrak kolikasining belgilari

Renal kolikani boshqa kasalliklardan kelib chiqqan og'riqdan qanday ajratish mumkin? Buyrak kolikasining eng muhim belgisi og'riqning tabiatidir. Buyrak kolikasi bilan og'riq har doim to'satdan va keskin ravishda paydo bo'ladi. Birinchidan, odam yon, pastki orqa yoki umurtqa pog'onasi yaqinidagi pastki qovurg'alar sohasida og'riqni his qiladi. Asta-sekin og'riq kuchayadi, uning lokalizatsiyasi o'zgaradi: dastlabki joydan jinsiy a'zolarga tushadi va to'g'ri ichak va yuqori oyoqlarga ta'sir qilishi mumkin. Ko'pincha, og'riq qanchalik past bo'lsa, u kuchliroq bo'ladi. Bemorlar tez-tez o'tkir va kuchli kramp hujumlari bilan doimiy og'riqni his qilishlarini aytishadi. Biror kishi og'riqni boshdan kechirmaydigan pozitsiyani topa olmaydi va hatto shifokor qabulida ham oldinga va orqaga yurishga majbur bo'ladi. Va buyrak kolikasi bilan bog'liq og'riq uzoq davom etadi; hujum uch soatdan o'n sakkiz soatgacha davom etishi mumkin.

Buyrak kolikasiga sabab bo'lgan kasallikka qarab, u bilan birga keladigan alomatlar farq qilishi mumkin. Qoidaga ko'ra, bemorlarda siydik chiqarishga tez-tez, juda kam yoki umuman siydik yo'qligi, siydik pufagi va siydik yo'llarida kesish og'rig'i paydo bo'ladi. Bemorning og'zi quriydi, ko'ngil aynishi va qayt qilish hissi paydo bo'ladi, lekin ko'ngil aynishi ham, qayt qilish ham yengillik keltirmaydi. Bosim ko'tariladi, yurak urishi tezlashadi. Ichaklarda gazlarning to'planishi natijasida qorin bo'shlig'i shishiradi, bemorda defekatsiya qilish istagi paydo bo'ladi. Harorat biroz ko'tariladi va odam sovuqni his qilishi mumkin.
Buyrak kolikasi bilan juda kuchli og'riqlar og'riq shokining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bemorning rangi oqarib ketadi, yurak tezligi pasayadi, terida sovuq ter paydo bo'ladi.

Og'riqli hujum tugagandan so'ng, ko'p miqdorda siydik chiqariladi. Ammo siydikda qon borligi sababli uning rangi qizg'ish bo'lishi mumkin. Ammo siydik oddiy ko'rinsa ham, mikroskop ostida qon izlarini aniqlash mumkin.

Bolalarda buyrak kolikasi

Kattalardan farqli o'laroq, yosh bolalarda buyrak kolikasidan og'riq kindik hududida seziladi. Hujum uzoq davom etmaydi, 15-20 daqiqa, bola qo'rqib ketadi, yig'laydi, qusadi, tana harorati biroz ko'tariladi.

Homilador ayollarda buyrak kolikasi

Surunkali kasalliklar homiladorlik davrida tez-tez kuchayadi va buyrak kasalliklari bundan mustasno emas. Qoida tariqasida, uchinchi trimestrda homilador ayollarda buyrak kolikasi rivojlanadi. Og'riq odatda pastki orqa tomondan boshlanadi va son va jinsiy a'zolarga tarqalishi mumkin. Agar buyrak kolikasi paydo bo'lsa, siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, chunki erta tug'ilish xavfi mavjud.

Buyrak kolikasi sabablari

Buyrak kolikasining eng keng tarqalgan sabablaridan biri siydik o'tishiga mexanik to'siqlardir. Ko'p hollarda buyrak toshlari (tosh) siydik yo'liga yopishib qoladi. Pielonefritda tosh o'rniga siydik yo'llari yallig'lanish mahsulotlari - shilimshiq yoki yiringli pıhtılar, buyrak sil kasalligida esa o'lik to'qimalar bilan yopiladi. Nefroptoz, buyrak distopiyasi, strikturalar bilan siydik chiqarish kanali burishi, egilishi yoki uning lümeni juda kichik bo'lib, siydik chiqarish qiyin bo'ladi. Ba'zida siydik chiqarish kanalini chimchilash orqali tashqaridan ta'sirlanishi mumkin, buyraklar, siydik yo'llari, prostata bezining o'smalari, shuningdek jarohat yoki jarrohlikdan keyin gematomalar.

Ba'zida buyrak kolikasi siydik yo'llarining yallig'lanishi tufayli yuzaga keladi, masalan, gidronefroz, periureterin, prostatit va boshqalar. Buyrak tomirlari trombozi, buyrak infarkti va emboliya ham buyrak kolikasi bilan birga bo'lishi mumkin. Va, albatta, bachadonda homila rivojlanishining buzilishi natijasida kelib chiqqan genitouriya tizimidagi tug'ma nuqsonlar ham buyrak kolikasi rivojlanishiga yordam beradi.

Qachon buyrak kolikasi uchun tibbiy yordamga murojaat qilish kerak

Buyrak sanchig'ining dastlabki belgilarida (ayniqsa, u o'ng tomonda paydo bo'lsa) darhol tez yordam chaqirish tavsiya etiladi, aks holda buyrakning o'limi, surunkali buyrak etishmovchiligining paydo bo'lishi va hatto odamning o'limi kabi jiddiy asoratlar xavfi yuqori. Dori-darmonlarni qabul qilmaslik tavsiya etiladi, chunki ular klinik ko'rinishni xiralashtirishi va shifokorga buyrak kolikasiga sabab bo'lgan kasallikni tashxislashiga to'sqinlik qilishi mumkin.

Urolitiyoz buyrak kolikasining eng keng tarqalgan sabablaridan biri sifatida

Urolitiyoz (nefrolitiaz yoki urolitiyoz) aholining 5 dan 15% gacha bo'lgan keng tarqalgan kasallikdir. Bu buyrak toshlari yoki toshlar tufayli yuzaga keladi, agar ular tiqilib qolsa, buyrakdan siydik yo'llari orqali tushsa, odamda buyrak sanchig'ini keltirib chiqarishi mumkin. ICD juda tez-tez takrorlanadi - bemorlarning umumiy sonining taxminan yarmi, agar ular kasallikning oldini olmasa, takroriy tosh shakllanishiga moyil. Toshlardan kelib chiqqan buyrak sanchig'ining 70% dan ko'prog'i 20 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan odamlarda uchraydi, erkaklarda ayollarga qaraganda tez-tez uchraydi (2 dan 1 gacha). Toshlarning mumkin bo'lgan shakllanishi uchun bir nechta shartlar mavjud.

Ulardan eng keng tarqalganlari quyidagilardir:

• Siydik chiqarishning etarli emasligi. Agar bemor tomonidan ishlab chiqarilgan siydik miqdori kuniga 1 litrdan oshmasa, siydik ko'proq konsentratsiyalanadi va turg'unlashishi mumkin, bu uning erigan moddalar bilan to'yinganligiga va natijada toshlarning paydo bo'lishiga olib keladi.

• Giperkaltsiuriya. Uning paydo bo'lish sabablari hali o'rganilmagan. Bu holat kaltsiyning qonga singishi, qondagi kaltsiy darajasining oshishi, D gipervitaminozi, giperparatiroidizm, yuqori proteinli dietani iste'mol qilish yoki tizimli atsidozning natijasi bo'lishi mumkin, deb ishoniladi. Giperkaltsiuriya siydikning oksalatlar va fosfatlar kabi kaltsiy tuzlari bilan to'yinganligini oshiradi, bu esa kristallarning shakllanishiga olib keladi. Buyrak toshlarining taxminan 80% kaltsiyni o'z ichiga oladi.

• Siydikda siydik kislotasi, oksalatlar, natriy urat yoki sistin miqdorining oshishi. Siydik kislotasi tuzlari bo'lgan toshlar buyraklardagi barcha toshlarning 5-10% ni tashkil qiladi. Ko'pincha siydikning bu tarkibi protein, tuzlar va oksalat esterlari (oksalatlar) ko'p bo'lgan dieta yoki irsiy kasallik tufayli ajralib chiqadi.

• INFEKTSION. Bu karbamidni ajratuvchi bakteriyalar (Proteus yoki Klebsiella turlari) tufayli yuzaga keladi. Ular siydikda karbamidni parchalaydi, shu bilan ammiak va fosfor kontsentratsiyasini oshiradi, bu esa toshlarning shakllanishi va o'sishiga yordam beradi. Ushbu turdagi toshlar aralash deb ataladi (chunki ular magniy, ammoniy va kaltsiy fosfatlarini o'z ichiga oladi).

• Siydikda limon kislotasi tuzlarining (sitratlar) yetarli darajada bo'lmasligi. Siydikdagi sitratlarning roli qon zardobidagi bikarbonatlarning roliga o'xshaydi. Ular siydikning kislotaliligini pasaytiradi, shuningdek, kristallarning o'sishi va shakllanishini sekinlashtiradi. Siydikdagi sitratlarning optimal darajasi 250 mg/l dan 300 mg/l gacha.

• Semizlik, gipertoniya, qandli diabet. Bu kasalliklarning barchasi buyrak toshlarining shakllanishiga va natijada odamlarda buyrak kolikasi paydo bo'lishiga yordam beradi.

Buyrak kolikasining asoratlari

Tosh yig'ish tizimidan harakatlanayotganda, u siydik yo'liga shikast etkazishi mumkin, bu esa undagi strikturalarning shakllanishiga yordam beradi, uni bloklaydi va gidronefroz va buyrak kolikasi xurujini keltirib chiqaradi, siydik chiqarish peristaltikasining tezligini kamaytiradi va buyraklardagi siydikning qaytishi va turg'unligiga yordam beradi. Bu, o'z navbatida, ta'sirlangan buyrakda siydikning glomerulyar filtratsiyasi tezligining pasayishiga va sog'lom buyrakka yukning oshishiga olib keladi. Ureterning to'liq bloklanishi o'tkir buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Agar bir-ikki hafta ichida davolanmasa, zararni qaytarib bo'lmaydi. Bundan tashqari, siydik pufagining rivojlanishi bilan buyrak kosasining yorilishi xavfi mavjud (siydik psevdokistasi, siydik tolali kapsula bilan o'ralgan va o'simtaga o'xshaydi). Ta'sirlangan buyrakka kirgan infektsiya yanada ko'proq tashvish tug'dirishi mumkin, bu oxir-oqibat obstruktiv pielonefritga (buyrak sanchig'ining umumiy sonining to'rtdan birida uchraydi) yoki buyraklarning yiringli yallig'lanishiga, pionefrozga olib keladi. Og'ir holatlarda urosepsis rivojlanishi mumkin, bu esa o'limga olib kelishi mumkin.

Buyrak kolikasi uchun prognoz

Agar bemor buyrak kolikasining birinchi alomatlari paydo bo'lgandan keyin shifokor bilan maslahatlashgan bo'lsa va uni keltirib chiqargan kasallik hech qanday asoratlanmagan bo'lsa, shartli ravishda qulaydir. Aks holda, hamma narsa kasallikning og'irligiga, bemorning yoshiga va holatiga bog'liq.

Buyrak kolikasi uchun shoshilinch kasalxonaga yotqizish

Agar barcha sa'y-harakatlarga qaramay, buyrak sanchig'ining og'rig'ini kamaytirishning iloji bo'lmasa, bemorning ikkala buyragi shikastlangan yoki faqat bittasi bo'lsa, ekssudat (yallig'lanish paytida qon tomirlaridan to'qimalarga kiradigan suyuqlik) yoki giperkalsemik inqiroz bo'lsa, bemorni shoshilinch kasalxonaga yuborish kerak.

Agar siydik yo'lini to'sib qo'yadigan tosh infektsiyalangan bo'lsa, shoshilinch davolanish ham zarur. Bunday tosh infektsiya manbai bo'lib xizmat qiladi va siydikning turg'unligini keltirib chiqaradi, bu esa bemorning infektsiyaga qandaydir tarzda qarshilik ko'rsatish imkoniyatini kamaytiradi. Qayta infektsiyani va yangi toshlar paydo bo'lishining oldini olish uchun bunday toshlarni darhol va to'liq olib tashlash kerak.

Buyrak kolikasiga sabab bo'lgan kasallikni davolash

Buyrak kolikasiga sabab bo'lgan kasallik va bemorning ahvoliga qarab, shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadi. Agar sabab siydik yo'llarining tiqilib qolishi bo'lsa, obstruktsiyani dori-darmonlar bilan olib tashlash mumkin (erigan yoki o'z-o'zidan chiqib ketishga majbur). Agar buning iloji bo'lmasa, uzoqdan zarba to'lqini litotripsisi (zarba to'lqinlari obstruktsiyani yo'q qiladi va qolgan mayda zarralar o'z-o'zidan siydik bilan chiqariladi), kontaktli litotripsiya (endoskop yordamida toshni parchalash) yoki teri orqali nefrolitotripsiya (bu erda endoskop terining kesmasi orqali kiritiladi).

Agar buyrak sanchig'i buyrak prolapsasida (nefroptoz) siydik yo'lining burishishi natijasida yuzaga kelsa, kasallikning dastlabki bosqichlarida bemorga buyrakning siljishining oldini olish uchun bint kiyish va mushak ramkasini mustahkamlash uchun jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish tavsiya etiladi. Agar bu choralar yordam bermasa yoki vaziyat pyelonefrit, tosh va arterial gipertenziya bilan murakkablashsa, buyrak jarrohlik yo'li bilan o'z joyiga qaytariladi.

Ureterning strikturasi (kanalning torayishi) faqat jarrohlik yo'li bilan tuzatilishi mumkin. Agar striktura kichik bo'lsa, u endoskopik jarrohlik yordamida olib tashlanadi. Agar qon tomir siydik pufagiga bosim o'tkazsa, shifokor laparoskopik jarrohlik paytida siydik chiqarish kanalini kesishi, tomirni orqa tomoniga siljitishi va siydik chiqarish kanalini qayta tikishi mumkin. Agar ta'sirlangan joylar juda katta bo'lsa, kesish mumkin bo'lmasa, zararlangan bo'laklar bemorning o'z ichak to'qimalarining bo'laklari bilan almashtiriladi.

Qorin bo'shlig'idagi o'smalar uchun, uning oqibatlaridan biri siydik yo'llarining egilishi yoki buralishi va buyrak kolikasi bo'lsa, jarrohlik davolash ko'rsatiladi. Agar o'simta yaxshi bo'lsa, u yomon xulqli bo'lmasligi uchun olib tashlanadi (ya'ni yaxshi xulqli hujayralar xatarga aylanmasligi uchun). Katta o'smalar uchun jarrohlik va radiatsiya terapiyasining kombinatsiyasi qo'llaniladi va agar saratonni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin bo'lmasa, kimyoterapiya qo'llaniladi.

Buyrak kolikasini reabilitatsiya qilish va oldini olish

Buyrak kolikasi tufayli og'riq xurujini yo'qotib, uni keltirib chiqargan kasallikni davolashdan so'ng reabilitatsiya jarayoni boshlanadi. Uning usuli kasallikning tabiati, bemorning yoshi va holati, kasallikning asoratlari va organizmdagi patologik o'zgarishlar mavjudligiga qarab, bemor uchun shifokor tomonidan tanlanadi. Ammo genitoüriner tizimning har qanday kasalliklari uchun yiliga kamida bir marta profilaktik tekshiruv uchun urologga tashrif buyurish, siydik sinovini o'tkazish va tos a'zolarining ultratovush tekshiruvini o'tkazish tavsiya etiladi. O'simtani olib tashlagan bemorlar uchun bu ayniqsa muhimdir.

Renal kolikaning yangi hujumiga olib kelishi mumkin bo'lgan toshlarning qayta shakllanishining oldini olishda parhez muhim rol o'ynaydi. Uning asosiy shartlaridan biri kuniga kamida 2,5 litr suyuqlik ichishdir, bu siydikdagi tuzlarning kontsentratsiyasini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. Qoidaga ko'ra, dietada hayvonlarning oqsillari, shirinliklar, yog'lar va tuz iste'moli kamayadi. Buyrakdagi toshlarning turiga qarab, shifokoringiz oksalatlar (o'rik, pomidor, makkajo'xori uni va boshqalarda mavjud) yoki purinlar (pivo, dukkaklilar, jigar, xamirturush) kabi ushbu turdagi toshlarning shakllanishiga yordam beruvchi moddalarni o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni cheklashi mumkin. Piyelonfrit bilan og'rigan bemorga qizarib pishgan, yog'li, pishirilgan ovqatlar, tuz va ziravorlar ko'p bo'lgan idishlar, shuningdek, yangi non iste'mol qilmaslik tavsiya etiladi.

Nefroptoz bilan bemorga dietaga rioya qilish tavsiya etiladi, shunda vaznning keskin o'zgarishi kasallikning qaytalanishiga olib kelmaydi, shuningdek, mushaklarning ramkasini muntazam mashqlar bilan mustahkamlaydi. Odatda 7-sonli parhezga rioya qilish va uni o'zingizga mos ravishda sozlash tavsiya etiladi. Nefroptoz bilan yog 'etishmasligi yangi buyrak prolapsasini va boshqa buyrak kolikasiga olib kelmasligi uchun etarli miqdorda kaloriya olish muhimdir.

Savollar boʻyicha +(998 71) 140-03-03, +(998 71) 140-01-60 va Toshkent sh., Uchtepa tumani, 12-kvartal, koʻch. M. Shayxzoda.